Häusliche Krankenpflege: Verordnung, Genehmigung und Zuzahlung

Was ist häusliche Krankenpflege?

Häusliche Krankenpflege ist in § 37 SGB V geregelt, dem Gesetzbuch zur gesetzlichen Krankenversicherung. Im Mittelpunkt steht die Behandlungspflege – das sind medizinische Maßnahmen, die eine ärztliche Behandlung unterstützen. Typische Beispiele:

• Medikamente richten und verabreichen
• Injektionen, etwa Insulin oder Thrombosespritzen
• Verbandwechsel und Wundversorgung
• Kompressionsstrümpfe an- und ausziehen
• Blutzucker- oder Blutdruckkontrolle

Pflegedienst Lücker erbringt diese Leistungen als Behandlungspflege. Was genau gemacht wird und wie oft, legt die ärztliche Verordnung fest. Der Pflegedienst ändert daran nichts eigenmächtig, sondern hält Rücksprache mit der Praxis.

Es gibt außerdem die Unterstützungspflege (§ 37 Abs. 1a SGB V): Nach einem Krankenhausaufenthalt oder einer ambulanten Operation kann die Krankenkasse bis zu 4 Wochen je Krankheitsfall auch Grundpflege und Hauswirtschaft übernehmen, in begründeten Ausnahmefällen länger – wenn kein Pflegegrad 2 bis 5 vorliegt.

Wer bekommt sie?

Häusliche Krankenpflege können gesetzlich Versicherte bekommen, wenn:

• eine Ärztin oder ein Arzt die Maßnahme für medizinisch nötig hält und verordnet – etwa um die ärztliche Behandlung zu sichern oder einen Krankenhausaufenthalt zu vermeiden oder zu verkürzen,
• niemand im Haushalt die Maßnahme im erforderlichen Umfang übernehmen kann (zum Beispiel weil Angehörige sich eine Injektion nicht zutrauen),
• die Versorgung zu Hause stattfinden kann – dazu zählen auch betreutes Wohnen oder andere geeignete Orte,
• die Krankenkasse die Verordnung genehmigt.

Die Verordnung allein ist also noch keine Zusage. Ein Pflegegrad ist nicht erforderlich. Wer einen Pflegegrad hat, bekommt die häusliche Krankenpflege trotzdem über die Krankenkasse. Sie wird nicht von der Pflegesachleistung abgezogen.

Was kostet häusliche Krankenpflege?

Die Kosten trägt die Krankenkasse. Volljährige Versicherte leisten eine gesetzliche Zuzahlung:

• 10 % der Kosten der ersten 28 Kalendertage, an denen Sie die Leistung im Kalenderjahr erhalten
• plus 10 € je Verordnung

Stand: 2026. Die Zuzahlung zahlen Sie an Ihre Krankenkasse; sie schickt Ihnen dafür eine Rechnung. Kinder und Jugendliche unter 18 Jahren zahlen nichts zu.

Belastungsgrenze: Niemand muss unbegrenzt zuzahlen. Haben Sie im Kalenderjahr Zuzahlungen von 2 % Ihrer jährlichen Bruttoeinnahmen zum Lebensunterhalt geleistet, können Sie sich für den Rest des Jahres befreien lassen. Für Menschen, die wegen einer schwerwiegenden chronischen Krankheit in Dauerbehandlung sind und die gesetzlichen Voraussetzungen erfüllen, liegt die Grenze bei 1 %. Mitgezählt werden die Einnahmen der Angehörigen, die mit Ihnen im gemeinsamen Haushalt leben, etwa Ehe- oder Lebenspartner; für sie und für Kinder gibt es Freibeträge. Welche Personen und Beträge bei Ihnen zählen, sagt Ihnen Ihre Krankenkasse. Bewahren Sie alle Quittungen auf und stellen Sie den Antrag bei Ihrer Krankenkasse.

Häufige Fragen

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Stand

Stand: November 2026. Gesetzesstand und Beträge 2026; wir prüfen die Angaben bei Gesetzesänderungen erneut. Dieser Ratgeber ersetzt keine individuelle Beratung durch Pflegekasse, Krankenkasse oder Pflegestützpunkt.