Pflegesachleistungen: Pflege durch einen Pflegedienst

Was sind Pflegesachleistungen?

Der Begriff klingt technisch, gemeint ist etwas Einfaches: Statt Geld bekommen Sie Pflege als „Sache“, also als Dienstleistung. Ein ambulanter Pflegedienst kommt zu Ihnen nach Hause und hilft bei Aufgaben, die Sie nicht mehr allein schaffen. Geregelt ist das in § 36 SGB XI.

Dazu gehören vor allem:

• Grundpflege – Hilfe bei Körperpflege, Anziehen, Essen und Bewegung,
• pflegerische Betreuung – Unterstützung im Alltag, Beschäftigung, Gespräche,
• Hilfe im Haushalt – zum Beispiel Einkaufen, Reinigen, Wäsche.

Nicht dazu gehört die Behandlungspflege, also medizinische Aufgaben wie Medikamentengabe oder Verbandwechsel. Sie wird über die Krankenkasse abgerechnet, wenn eine ärztliche Verordnung vorliegt. Mehr dazu unter Häusliche Krankenpflege.

Wie hoch sind die Pflegesachleistungen?

Stand der Beträge: 2026 (gültig seit 1. Januar 2025). Das sind Höchstbeträge der Pflegekasse, keine Preise des Pflegedienstes. Was eine einzelne Leistung kostet, ist zwischen Pflegediensten und Kassen vereinbart und steht in Ihrem Kostenvoranschlag. Wegepauschalen gehören zur Vergütung des Pflegedienstes und werden wie die Pflegeleistungen aus der Sachleistung bezahlt. Investitionskosten, die ein Pflegedienst gesondert berechnen darf, zahlt die Pflegekasse dagegen nicht aus der Sachleistung; ob und in welcher Höhe sie anfallen, hängt vom Bundesland, einer möglichen Landesförderung und vom Pflegedienst ab.

So läuft die Abrechnung

Sie schließen mit dem Pflegedienst einen Pflegevertrag. Darin steht, welche Leistungen wie oft erbracht werden. Der Pflegedienst rechnet diese Leistungen monatlich direkt mit Ihrer Pflegekasse ab – bis zur Höhe Ihres Sachleistungsbetrags.

Kosten, die über den Höchstbetrag hinausgehen, stellt der Pflegedienst Ihnen in Rechnung. Das ist Ihr Eigenanteil. Für diesen Teil können Sie gegebenenfalls den Entlastungsbetrag einsetzen – in Pflegegrad 2 bis 5 allerdings nicht für Hilfe bei der Selbstversorgung wie Waschen oder Anziehen.

Nutzen Sie den Betrag nicht ganz aus, verfällt der Rest nicht einfach: Er kann über die Kombinationsleistung anteilig als Pflegegeld ausgezahlt werden.

Umwandlung: bis zu 40 % für Alltagshilfen

Nach § 45a Abs. 4 SGB XI können Sie bis zu 40 % Ihres Sachleistungsbetrags für anerkannte Angebote zur Unterstützung im Alltag verwenden. Das sind zum Beispiel Betreuungsgruppen, Alltagsbegleiter oder haushaltsnahe Hilfen, die nach Landesrecht anerkannt sind.

Das lohnt sich, wenn Sie den Pflegedienst nicht im vollen Umfang brauchen, aber Hilfe im Alltag gut gebrauchen können. Der umgewandelte Teil fehlt dann allerdings beim Pflegegeld-Anteil einer Kombinationsleistung. Lassen Sie sich vorher von der Pflegekasse oder einer Pflegeberatung erklären, was in Ihrem Fall günstiger ist.

Häufige Fragen

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Stand

Stand: November 2026. Gesetzesstand und Beträge 2026; wir prüfen die Angaben bei Gesetzesänderungen erneut. Dieser Ratgeber ersetzt keine individuelle Beratung durch Pflegekasse, Krankenkasse oder Pflegestützpunkt.